消化器・内分泌科

消化器・内分泌科

診療科概要

消化器・内分泌科小児は成長発育するという特性をもっていますが、栄養の過少、肝臓や消化管の慢性疾患、あるいはホルモンの乱れなどによって、その成長が障害されることがあります。消化器・内分泌科ではこれらの広範な疾患に対して常勤医3名による専門医療を行っています。
消化器疾患については小児領域で専門的に行っている医療機関は少なく、近畿圏のみならず西日本の多くの地域から患者さんが来院されています。B型・C型のウイルス性肝炎診療に力を入れており、産婦人科と連携してB型・C型肝炎キャリアの妊産婦の出産も積極的に受入れています。また、当院小児外科と一緒に胆道閉鎖症やヒルシュスプルング病類縁疾患、短腸症候群などのまれな疾患も多数治療しております。内視鏡専門医の応援診療により、年間上部消化管内視鏡を約50例、下部内視鏡を約20例施行し、肝生検も約20例行っています。さらにこれらの病理所見について、毎月1回当院病理と大阪大学小児科、大阪府立急性期・総合医療センター小児科との合同カンファレンス(GI board)を行っており、的確な病理診断に基づく治療を行うように心がけています。

内分泌疾患としては、成長ホルモン治療を約250名に施行しており、プラダー・ウィリ症候群やSGA性低身長、ターナー症候群などの患者さんにも積極的に成長ホルモン治療を行っています。また、当院小児泌尿器科と一緒に取り組んでいる性分化疾患症の診断・治療については日本で中心的役割を果たす病院のひとつとなっており、非常に多くの症例を経験できます。さらに当院血液腫瘍科と協力して小児がん患者さんの長期フォローアップ外来を行い、内分泌学的な合併症の治療を行っています。マススクリーニング陽性者のうち、クレチン症と副腎過形成は、初期対応診断・治療を一貫して行っています。

栄養疾患については、管理栄養士と協力して院内NSTの中心的役割を担うと共に、発達小児科による心理面でのサポートも得ながら、体重増加不良、拒食症、肥満症などの診療を行っています。在宅での中心静脈栄養療法や経管栄養療法も多数管理しています。

主な診療内容

消化器・内分泌科

消化管疾患

胃食道逆流症、短腸症候群、難治性下痢症(在宅経腸栄養・高カロリー輸液も含む)、慢性便秘、炎症性腸疾患(クローン病、潢瘍性大腸炎、ベーチエットなど)、血便疾患(ポリープなど)、蛋白漏出性胃腸症、牛乳によるアレルギー性腸症、悛性偽性腸閉塞(CIPS)

肝臓疾患

巳型肝炎、C型肝炎、劇症肝炎、胆道閉鎖症、ウイルソン病やシトリン欠損症(NICCD)などの代謝性肝疾患、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)、肝移植例の移植前後の管理

内分泌疾患

成長ホルモン分泌不全性低身長、SGA性低身長症、甲状腺機能低下症・亢進症、副腎過形成、抵血糖症、思春期早発症・遅発症、性分化疾患、ターナー症候群

栄養疾患

生活習慣病、メタボリックシンドロームを有する肥満症、症候性肥満症(ブラダーウイリー症候群など)、体重増加不良、拒食症

診療実績(2016年)

初診患者数766名、再診患者数15,768名(実患者数4,678名)で、入院患者数は、561名。

成長ホルモン負荷テスト 417件
新規成長ホルモン治療開始 84件
上部消化管造影/十二指腸チューブ挿入 116件
24時間pHモニタリング 19件
上部消化管内視鏡検査 74件
下部消化管内視鏡検査 71件
カプセル内視鏡検査 5件
経皮的針肝生検 36件
病院全体で在宅IVH(経静脈的高カロリー輸液)
および在宅成分栄養
(管理の中心は当科で施行)
27件
74件

スタッフ紹介

職 名 医師名 主な認定資格 主な所属学会と役職
副院長 位田 忍 日本小児科学会専門医
日本内分泌学会専門医(小児科)
日本小児栄養消化器肝臓学会認定医
日本小児科学会 代議員
日本内分泌学会
日本小児内分泌学会 評議員
日本小児栄養消化器肝臓学会
運営委員
日本小児アレルギー学会
日本マススクリーニング学会
日本小児感染症学会
日本肥満学会
日本臨床栄養協会 評議員
日本臨床栄養学会
日本静脈経腸栄養学会(JSPEN)
日本臨床環境医学会
日本肝臓学会
日本消化管学会
主任
部長
惠谷 ゆり 日本小児科学会専門医
日本小児栄養消化器肝臓学会認定医
日本肝臓学会認定肝臓専門医
日本小児科学会 代議員
日本肝臓学会
日本小児栄養消化器肝臓学会
運営委員
日本内分泌学会
日本小児内分泌学会    
米国消化器病学会(AGA)
日本小児感染症学会
日本静脈経腸栄養学会(JSPEN)
副部長 庄司 保子 日本小児科学会専門医
日本内分泌学会内分泌代謝専門医(小児科)
日本小児栄養消化器肝臓学会認定医
日本小児科医会「子どもの心」相談医
日本小児科学会
日本小児栄養消化器学会
日本小児内分泌学会 評議員
日本内分泌学会
日本小児心身医学会
  大沼 真輔 小児科学会専門医 日本小児科学会
日本小児栄養消化器肝臓学会
日本内分泌学会
日本小児内分泌学会
  小西 絢子 小児科学会専門医 日本小児科学会
日本内分泌学会
日本小児内分泌学会
  五味 久仁子 小児科学会専門医

日本小児科学会
日本小児栄養消化器肝臓学会
日本内分泌学会

  前山 隆智